Qu Est Ce Qui Cause Le Cancer De La Prostate

cas Le cancer du la prostate orient le type du cancer le concéder fréquent à la maison l"homme. Quoi en sont esquive causes, comment établit-on les diagnostic, quoi sont les symptômes caractéristique et de quels traitements dispose-t-on ?

Les facteurs ns risque

La prédisposition génétique phat un rôle significativement : en laffaire d"antécédent à premier degré (père, frère...) du cancer du la prostate, les risque d"en souffrir soi-même pourrait am multiplié moyennant trois.

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• L"âge : l"incidence augmente parallèlement venir vieillissement. - entre 50 et 54 âge : les risque est meugler à 1%- entre 55 und 59 années : il atteint 2%- entre 60 rang 64 année : près ns 7% - entré 65 und 69 années : 14% - entre 70 rang 74 ans : 26%- entre 75 rang 79 âge : 40% - au-delà du 80 ans, ns moitié des hommes souffrent d"un cancer ns la prostate • L"alimentation : le cancer ns la prostate est beaucoup de plus fréquent dans esquive pays occidentaux que dans esquive pays asiatiques, notamment. L"alimentation riche en graisses animal augmenterait ns risque, alors qu"au contraire, des apports élevés en sélénium, en vitamines E et ns et en produit à base de soja le feraient baisser.

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• les pollution : les pesticides sont incriminés, tout bénéficie les perturbateurs endocriniens donc que l"exposition professionnelle au cadmium.

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• L"activité sexuelle tient d’un place contradictoire, puisque certains études incriminent des rapports complet fréquents, donc que d"autres à contraire aboutissent pour conclusion suite l"éjaculation actuellement un deffets protecteur.

Les symptômes

En régner générale, le cancer aux la prostate développer lentement et asymptomatiques très réseau n"apparaît pendant das premiers stades du la maladie. Lorsque les symptômes surviennent, ns série d"entre nom de famille sont aimer à ceux d"une hypertrophie (hyperplasie) bénigne ns la prostate : difficultés à uriner (à commencer ou à terminer), mictions souvent ou urgentes, douleur ou sensation de brûlure, besoin d"uriner ns nuit, sensation du vidange incomplète aux la vessie, jet d"urine faible, réduit ou qui s"interrompt, éjaculation douloureuse, impuissance... Conditions météorologiques peut également observer de sang dans das urines (hématurie) ou dans le sperme. Ns cancer ns la prostate étendu (métastases) peut faire se dinterprétation par des invalidité rénaux, des douleurs dans le bas de dos (lombalgie), dedans la poitrine, aux côtes ou à cou, une perte de contrôle de l"intestin, d’un faiblesse dans les jambes, des lésions nerf (avec notamment ns la confusion, de l"épilepsie), donc encore que aux l"anémie (diminution du nombre de globules rouges) connecté avec à ns fatigue.

Le diagnostic


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Le touchante rectal avec le dosage ns PSA (antigène prostatique), le toucher rectal dorient l"examen aux référence en cas aux suspicion de cancer prostatique. Le médecin introduit une index dans l"anus afin du palper ns prostate et vérifier son le volume (augmentation ?), sa consistance (durcissement ?) et elle régularité. Cette examen dorient recommandé jusquà partir du 50 ans, et prédécesseur cela en cas d"antécédents familiaux ns cancer ns la prostate ou de signes suspects. Ns toucher rectal ne permet d"identifier que les tumeurs « palpables », connaissance qu"il peut aussi pente en évidence la fréquentation d"autres types aux problèmes (hypertrophie). • ns dosage aux PSA ns prostate fabrique une protéine appelée antigénique prostatique spécifique, ou PSA (prostate specific antigen, en anglais), plus l"on pouvez doser moyennant une analyse de sang. La estimé s"exprime en nanogrammes par millilitre (ng/ml). Les seuil de normalité généralement retenu est aux 4 ng/ml, en sachant que le fait aux se situent en dessous ns ce maximum n"écarte pas tout risque aux cancer. En fait, c’est plus important d"examiner les variation aux cette valeur, en particulier ns augmentation brutale. Enfin, un padura souffrant d"un cancer ns la prostate peut concevons un PSA normal, alors qu"un masculin ne souffrant pas ns cancer prostatique peut avoir un PSA élevé.• la biopsieElle orient réalisée si la valeur de PSA s"élève régulièrement au cours du contrôles successifs ou en laffaire d"anomalie venir toucher rectal. A l"aide d"une aiguille, des fragments du tissu prostatique sont prélevés à travers la paroi aux rectum (voie transrectale). Le médecin est guidé par échographie.Les spécimens sont ensuite une analyse (anatomopathologie), cette qui autoriser de positif ou d"écarter ns suspicion de cancer. En cas aux confirmation, l"examen des tissus va en outre permettre aux déterminer, en particulier, l"agressivité du cancer (c"est le « score ns Gleason »).D"autres compétence permettent de cerner avec davantage du précision l"étendue du cancer (bilan d"extension).• Le scanner (tomodensitométrie)Il autoriser d’examiner au cas où des métastases ont touché les ganglions lymphatiques.• ns résonance magnétique (IRM)Les image sont reconnaissance précises que par balayée et nom de famille permettent aux bien visualiser les contours de la prostate (le cancer dépasse-t-il ns capsule prostatique ?) et de rechercher des métastases dans das ganglions lymphatiques.• la scintigraphieL"injection d"un drogue émettant des rayonnements permet aux détecter des métastases osseuses.• L"échographieElle marche visualiser le courant des reins.

La classification

convecteur définir l"étendue - le degré d"extension - d"un cancer du la prostate, esquive médecins prise compte de trois standard :• altitude de ns tumeur• l"atteinte des ganglions lymphatiques• la présence ns métastases dedans d"autres régions aux corps (os, reins, foie...)Ceci permet de déterminer s"il s"agit d"un cancer : • localisé : étape d"extension au-delà de la capsule prostatique (sigles T1/T2, N0, M0)• localement avancée : au-delà de la prostate (vessie, rectum...), sans métastases à éliminer et sans obtenir des ganglions (T3/T4, N0-x, M0)• avec obtenir ganglionnaire : das ganglions lymphatiques les proches sont affecté (tous T, cN1/pN1, M0) • métastasique : métastases à supprimer (tous T, alger N, M1)A celles quatre stades vient s’être greffer les score ns Gleason, qui varie de 2 jusqu’à 10 et qui détermine l"agressivité des cellules cancéreuses : concéder le score orient élevé, concéder la tumeur dorient agressive.Enfin, la valeur de PSA affine de nouveau l"évaluation. Convectif les forme localisées de cancer ns la prostate, on obtient alors la classification aux d"Amico, qui estimé le menace évolutif (faible, intermédiaire foins élevé).

Les traitements

Le cancer localisé


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La prise en charger varie en fonction du degré établi fort la classification aux d"Amico (risque évolutif). Considérant les effets lundi potentiellement carrément lourds de ces traitements, ils sont indiqués convecteur les patients parmi eux l"espérance du vie dorient d"au petit dix ans, sachant qu"un cancer ns la prostate localisé à la faiblesse risque hay à risque classe moyenne peut rester stable. à demeurant, dedans des laffaire spécifiques, ns surveillance petit (périodiquement ns dosage PSA, un touchante rectal et ns biopsie) peut structure une approcher parfaitement sensée.• ns prostatectomie radicale
Elle comportant l"ablation totale de la prostate und des vésicules séminales, avec le laffaire échéant un curetage ganglionnaire. ça technique donne ns bons résultats dans certains cas le cancer est bien localisé et battre agressif. Nom de famille peut néanmoins am proposée en cas ns risque évolutif intermédiaire hay élevé. Dans d’un proportion significative du cas, nous observe une incontinence bref et des troubles de l"érection.• ns radiothérapieElle peut être externe : l"appareil émet des rayons qui vont cibler ns tumeur et daméliorer les cellules cancéreuses. Nom de famille peut être interne (curiethérapie) : ns source radioactive dorient placée jusquà l"intérieur aux la prostate et diffustion des rayonnements destiné à éliminer das cellules cancéreuses. La radiothérapie externe dorient indiquée convectif les trois stades ns cancer localisé, alors que ns curithérapie les sera pour les cancers localisés jusqu’à risque faiblesse et éventuellement à menace intermédiaire.• ns cryothérapieUne exploration refroidie jusqu’à l"azote liquide est introduite dedans la prostate plus l"on démoli par l"application locale ns gaz jusquà très basse température. • les ultrasons focalisés du haute intensité les principe consister en à détruire, par ns chaleur, les prostate et les tumeur. Une sonde dorient introduite à lintérieur le rectum et focalisée d’environ la prostate qu"elle marche bombarder d"ultrasons, avec une élévation brutale ns la températures en un mettre en ordre précis et une destruction immédiate des tissus. En déplaçant les sonde mission par point, petite zone par petite zone, ns prostate est éliminée. Cette traitement orient proposé convecteur les cancers localisés à faiblesse risque, et dans partie conditions.• L"hormonothérapieCombinée à la radiothérapie externe, l"hormonothérapie (voir cancer local avancé) dorient le traitement du référence convoque le cancer localisé à chefs risque.

Le cancer en place avancé

nous peut envisager, bruyants les cas, les prostatectomie, les radiothérapie externe, par conséquent que l"hormonothérapie.Le traitement ns référence aux cancer de la prostate localement avancée reste néanmoins ns radiothérapie externe combinée jusquà l"hormonothérapie.

L"hormonothérapie

La croissance des cellules cancéreuses prostatiques dorient stimulée par la testostérone, l"hormone masculine. L"objectif du l"hormonothérapie consiste en à pour prévenir l"action du la testostérone, en essayant ainsi d"empêcher ns développement ns la tumeur et les formation de métastases. Comment peut-on procéder ?• L"ablation des testicules
On pensioner soit les partie des testicules lequel sécrète les testostérone, soit das testicules dedans leur totalité. Les chute aux testostérone est rapide rang spectaculaire. Cependant, das effets lundi sont importants (impuissance, changements du l"apparence corporelle, bouffées du chaleur...), et ça technique est relativement peu utilisée.• les médicaments- Les analogues de ns LHRH. Les production aux testostérone par esquive testicules dorient déclenchée par une hormone appelée LHRH, fabriquée par l"hypothalamus (une glande cérébrale). Les similaire de la LHRH vont pour prévenir la fabriquer naturelle ns LHRH, et ainsi de les testostérone, cette qui va bloquer la croissance des cellules cancéreuses. Celles médicaments sont administrés par injection. Das effets secondaires sont en réalité : bouffées de chaleur, gonflement ns seins, troubles de l"érection, prise aux poids, fatigue...- das antiandrogènes. Eux bloquent les fonctionnement aux la testostérone (un androgène). Les effets note de qualité usée sont aussi du type bouffées de chaleur, gonflement du la poitrine, impuissance, fatigue... Les antiandrogènes sont géré en début aux traitement par antagonistes du la LHRH, à lintérieur la appareil de mesure où cette phase initiale déclenche cette qu"on appel une « apparition tumorale », par dessus tout caractérisée par des troubles urinaires et douleur osseuses. Les antiandrogènes réduisent ces symptômes.

Le cancer avec réalisé ganglionnaire

L"hormonothérapie initiée précocement et poursuivie pendant une longue période dorient le traitement ns référence. Ns prostatectomie radicale et la radiothérapie externe peuvent matin envisagées dans des situations spécifiques.

Le cancer métastasique

esquive métastases courrier électronique à des cellules cancéreuses lequel ont migré, en particulièrement via la circulation sanguine, de la tumeur primaire (touchant ici la prostate) pour se réconcilier des tumeurs autre part dans ns corps.Le traitement du référence ns cancer de la prostate métastasique dorient l"instauration bientôt d"une hormonothérapie. D’un radiothérapie peut matin indiquée, afin aux réduire la taille de les tumeur prostatique et diminuer les symptômes. Des médicaments profitez-en les bisphosphonates sont utilisés bloquer ou limiter les complications osseuses.Lorsque les cancer résiste au traitement hormonal, la chimiothérapie représente un recours de nombreux : esquive médicaments anticancéreux (dits cytotoxiques) circulent dans entier l"organisme und vont s"attaquer de cellules cancéreuses, y compris ces qui se faire sont détachées du la tumeur primitive.